La prise en charge post-COVID repose sur trois axes : évaluation initiale, réentraînement à l'effort progressif et éducation à la gestion de la dyspnée.
Évaluation initiale
Un bilan clinique structuré conditionne toute la suite de la prise en charge :
- Test de marche 6 minutes — mesure de la tolérance à l'effort
- Spirométrie de repos — dépistage d'un trouble ventilatoire
- Gazométrie si dyspnée sévère persistante
Progression thérapeutique
Chez les patients référés à distance de la phase aiguë, l'objectif n'est pas de restaurer un état antérieur — il est d'établir une trajectoire soutenable.
Certains patients présentent une intolérance à l'effort post-viral qui impose une progression très lente : c'est la règle plutôt que l'exception.
Points d'attention pour le médecin référent
- Contrôle de la saturation lors des séances (SpO2 seuil recommandé : 90 %)
- Ré-évaluation à 6 semaines
- Coordination avec la médecine du travail si reprise professionnelle en cours
Un compte-rendu structuré est adressé au médecin traitant après le bilan initial (semaine 1) et à la fin du programme.
