L'incontinence urinaire d'effort touche environ une femme sur trois après 45 ans. La rééducation périnéale reste la première ligne thérapeutique — avant toute discussion chirurgicale.
Bilan initial en cabinet :
· Anamnèse ciblée (fréquence, quantité, circonstances, gêne)
· Testing musculaire périnéal (échelle Oxford modifiée)
· Recherche d'une inversion de commande (contraction abdominale au lieu de périnéale)
Le traitement associe travail manuel, biofeedback et exercices à domicile. Douze séances suffisent le plus souvent à obtenir une amélioration cliniquement significative.
Chez les patientes sportives, un travail spécifique de coordination abdomino-périnéale est proposé — sans quoi l'entraînement fonctionnel réinstalle le symptôme.
